A fines de diciembre de 2025 el Poder Ejecutivo comunicó un cambio en la metodología utilizada para la devolución de FONASA.
Según el comunicado, el cálculo anterior no reflejaba adecuadamente la cobertura real que el Estado brinda a cada ciudadano dentro del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). Para corregir esta situación, se dispuso un aumento en el Costo Promedio Equivalente (CPE).
El CPE representa el costo que le genera al Estado cada beneficiario del SNIS.
La forma que impacta el aumento del CPE para el pago del FONASA impacta en el cálculo del TOPE, es decir, el monto hasta el cual se paga esta contribución.
El TOPE FONASA se calcula de la siguiente forma: N° beneficiarios x CPE x 1.25 (es decir cantidad de números de beneficiarios que tiene el contribuyente, el cual puede ser hijos y cónyuge por la CPE comentada incrementada en un 25%). Por lo tanto, al aumentar la CPE aumenta el TOPE lo que se traduce que el monto por el cual pago FONASA aumenta.
Aclaraciones importantes:
No todos los contribuyentes verán aumentado su aporte a FONASA. Solo aquellos que previamente llegaban al tope.
Aunque el CPE también influye en el cálculo del aporte mínimo para los no dependientes, el comunicado anunció que se modificará la normativa: el nuevo mínimo será equivalente al 75% del CPE.
Este comunicado fue formalizado con el Decreto N° 317/025.